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乳腺癌-中医辨证论治及本堂案例

【辨证论治】



1、冲任失调


主症:乳房内肿块,质地硬韧,黏连,表面不光滑,五心烦热,午后潮热,盗汗,口感,腰膝酸软,兼有月经不调,舌质红,苔少有裂纹,脉细或细数无力。

治法:调理冲任,滋阴软坚


2、肝郁气滞


主症:乳房结块,皮色不变,两胁胀痛,或经前乳房做胀,经来不畅,郁闷寡言,心烦易怒,口苦咽干,舌苔薄白或微黄,或舌边瘀点,脉弦或脉滑。

治法:疏肝理气,化痰散结。


3、热毒蕴结


主症:乳房结块迅速肿大,隐隐作痛,或结肿溃破,甚则溃烂翻花,流水臭秽,痛引胸胁,烦热眠差,口干苦,大便干结,苔黄白或厚腻,舌质红,脉弦数或滑数。

治法:清热解毒,化瘀消肿。


4、气血两虚

主症:乳中结块,与胸壁黏连,推之不动,乳房遍生疙瘩,头晕目眩,面色晄白,神疲气短。舌苔少,舌质淡或淡胖,脉虚弱。


治法:健脾益气,化痰软坚。


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本堂案例


女,27岁


首诊,患者双乳肿痛,四肢无力,嗜睡,腰膝酸软,手脚冰冷,便溏,小便淡白,舌暗紫,尖红,薄白苔,脉沉细。

此为少阴厥阴合病。(西医诊断为乳腺癌)


方剂:生附30克,干姜30克,炙甘草30克,细辛15克,麻黄15克,郁金30克,牡蛎50克,三棱20克,莪术20克,阿胶30克,元胡20克,补骨脂20克,炮附20克。


二诊,双乳无肿痛,无嗜睡,大便坚,小便赤,心烦身热,此为太阴转阳明证,病欲愈也。


方剂:人参10克,麦冬30克,石膏150克,知母30克,粳米15克,大黄15克。


三诊,前症消失,但反而身怕风发冷,身体酸痛,此为阳明转太阳证。


方剂:桂枝30克,白芍30克,防风15克,炮附子15克,生姜30克,炙甘草10克,大枣12枚。


三次问诊共服药45剂,三诊服药后,诸证消失



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