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肝癌-中医辨证论治及本堂案例


·肝气郁结

症状:右胁部胀痛,右胁下肿块,胸闷不舒,善太息,纳呆食少,时有腹泻,月经不调,舌苔薄腻,脉弦。

治法:疏肝健脾,活血化瘀。


·气滞血瘀

症状:右胁疼痛较剧,如锥如刺,入夜更甚,甚至痛引肩背,右胁下结块较大,质硬拒按,或同时见左胁下肿块,面色萎黄而黯,倦怠乏力,脘腹胀满,甚至腹胀大,皮色苍黄,脉络暴露,食欲不振,大便溏结不调,月经不调,舌质紫暗有瘀点瘀斑,脉弦涩医学教育网编辑整|理。

治法:行气活血,化瘀消积。


·湿热聚毒;

症状:右胁疼痛,甚至痛引肩背,右胁部结块,身黄目黄,口干口苦,心烦易怒,食少厌油,腹胀满,便干溲赤,舌质红,苔黄腻,脉弦滑或滑数。

治法:清热利胆,泻火解毒。


·肝阴亏虚

症状:胁肋疼痛,胁下结块,质硬拒按,五心烦热,潮热盗汗,头昏目眩,纳差食少,腹胀大,甚则呕血、便血、皮下出血,舌红少苔,脉细而数。

治法:养血柔肝,凉血解毒。


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本堂案例

男,62岁


首诊,患者皮肤黄,眼黄,腹胀,腹部肿大,恶心呕吐,持续性低热,小便黄,舌苔黄,脉细数。(西医诊断为肝癌早期)


方剂:柴胡40克,生半夏30克,茵陈20克,炮附30克,茯苓50克,泽泻30克,黄芩30克,干姜30克,人参20克,炙甘草15克,大枣12枚。 5剂。


二诊,眼不黄,皮肤仍有些许黄,腹部缩小三分之一,小便仍黄。


方剂:柴胡30克,生半夏30克,茵陈20克,炮附30克,茯苓30克,泽泻10克,黄芩20克,干姜20克,人参10克,炙甘草15克,大枣12枚。 20剂。


三诊,其他症状消失,只有肚子胀满,胃口小。


方剂:柴胡10克,炮附10克,厚朴20克,鸡内金20克,陈皮20克,白术10克,红参10克,干姜15克,山药20克,炙甘草10克,大枣12枚。 20剂。

一月后电话回访已经没有任何症状。


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